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胃癌,离你有多近?

时间:2020-12-09
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……

吃不定时

过饥过饱

零食代替正餐

熬夜

抑郁、亚历山大

……

      诸如此类的不良饮食习惯,对于忙碌的上班族来说非常普遍。长期这样胃真的很受伤,俗话说“十人九胃”,说的是10个人当中9个人有胃病,但是,你从不知道,胃病离胃癌有多么的近!
    胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。胃炎到胃癌有四步:

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌

第一步:慢性浅表性胃炎
      所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

     事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
       一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。
      好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。

       常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
      慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
第三步:肠上皮化生、异型增生
      炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
      经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。
      如果出现以下症状,你要警惕了:

1、不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。
2、体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。
3、大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。
哪些原因会导致慢性胃炎?
      慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
      幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
      但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
      所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了!因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜
1.一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;
2.不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
3.伴中度不典型增生者3个月1次;
4.伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
日常生活中,应该如何护胃呢?
1、戒烟酒,根除幽门螺杆菌
      在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;已经证明幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关,根除可降低39%的罹患几率。

2、注意饮食结构
      饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药
4、定期做胃镜检查和HP检测
     随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;hp检测更为便捷和简单,吹口气就好了。
5、减少抑郁、舒缓压力、不熬夜
     许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。亚历山大和熬夜也是诱发胃病的高危因素。