智时代
幽门螺杆菌能分泌尿素酶，从而产生氨，所以可以生活在强酸环境下的胃里安然无恙。目前研究已经证实，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。
同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。此外，幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、皮肤病、特发性血小板减少性紫癜甚至看上去风马牛不相及的冠心病、高血压病等疾病的发病有密切的相关性。
其实大部分的幽门螺杆菌感染是终生没有任何症状的，只有在体检时做相关检查才能发现；少部分人会表现为消化不良的症状；10%-20%的感染者会发生消化性溃疡；更少一些人会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
正因幽门螺杆菌感染是终生没有任何症状的，所以早发现很重要，那么怎样检测有没有感染幽门螺杆菌呢？
目前检测 Hp 的方法很多，主要分为两大类：侵入性检测（依赖胃镜）与非侵入性检测（不依赖胃镜）。
侵入性检测包括：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养。非侵入性检测包括：13C 或 14C 呼气试验、血清 Hp 抗体、粪便 Hp 抗原检测。目前非侵入性检测方法更容易让患者接受、应用也更广。
血清抗体检验由于无法区分是既往感染还是正在感染，一般用于人群感染率的流行病学调查。粪便Hp抗原检测的普及度还不是很高。尿素呼气实验是目前诊断幽门螺杆菌准确性最高的方法，原理为利用尿素酶活性。服下同位素标记碳原子的尿素胶囊，如胃内存在 Hp，则分解尿素，产生同位素标记的 CO2，在呼出气体中检测到。如无 Hp，尿素不被分解。
（尿素[13C]胶囊呼气试验药盒）
（尿素[14C]呼气试验药盒）
确诊感染Hp，需要治疗吗？
早发现，就是为了早治疗。人是幽门螺杆菌的唯一宿主，一旦被感染，自愈的可能几乎没有，必须借助药物的力量来杀灭。
那么，哪些情况下需要根治幽门螺杆菌呢？
一般来说，消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、肠上皮化生、上皮内瘤变、伴有萎缩或者糜烂的慢性胃炎、长期服用PPI（质子泵抑制剂）或阿司匹林、缺铁性贫血、胃手术史、有胃癌家族史等等，以上这些人群需要高度警惕，一旦确诊，应该进行幽门螺杆菌的根治治疗。
根治幽门螺杆菌的经典疗法是以PPI（质子泵抑制剂）或胶体铋加上两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等）的三联疗法，疗程7-10天。但是由于检测和治疗不规范以及抗生素耐药率不断上升，目前标准三联疗法在很多地区根治率不甚满意。
改进的治疗方案是PPI+胶体铋+两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，同时配合使用一些益生菌制剂，可以减轻治疗过程中的肠道微生态失衡，辅助提高根治率。
标准治疗完成后1个月应该复查幽门螺杆菌以确认治疗效果，注意复查前至少停用质子泵抑制剂2周，否则会出现假阴性。如果复查结果提示根治失败，则需要继续调整药物进行治疗，必要时做药敏实验，选取更加敏感和有针对性的抗生素。
根治幽门螺杆菌，不但可以有力促进消化性溃疡的愈合，更降低了相关的一些恶性疾病的风险。